Formaçäo óssea nas cicatrizes operatórias / Bone formation in surgical scars

Apresenta-se um caso raro de osteoma intracicatricial estudado tanto em relaçäo à patologia quanto à clínica. Revisa-se a literatura médica e comentam-se os principais pontos teórico-práticos da questäo

Controvérsia no tratamento do câncer de mama / Controversy in the treatment of breast cancer

Por mais de 50 anos a mastectomia radical foi o tratamento preferencial do câncer da mama. Novos conhecimento da história natural e da epidemiologia do processo neoplásico modificaram a orientaçäo cirúrgica radical em favor da conservadora porque os resultados comparados säo idênticos. O autor descreve os fundamentos que incluíram na mudança de orientaçäo terapêutica e conclui pela soluçäo alternativa. Já que a mastectomia radical é incapaz de solucionar a questäo da cura tumor e os melhores resultados que apresenta pouco diferem dos que se conseguem com os métodos conservadores, deve-se optar, em igualdade de condiçöes, por outras soluçöes menos ou näo mutilantes e que respeitem a condiçäo física e psíquica da mulher

Tratamento cirúrgico do mioma uterino: histerectomia subtotal ou total? / Surgical treatment of the uterine myoma: total or subtotal hysterectomy?

A histerectomia subtotal era o tratamento preferencial do mioma uterino. Depois do trabalho de Von Graff foi substituída pela histerectomia total, visando principalmente a profilaxia da cancerizaçäo do colo uterino residual e sem levar em consideraçäo o papel que o referido colo uterino representa na estática pélvica e como elemento participante da funçäo sexual. O autor analisa os fatores que concorrem para a indicaçäo de uma ou de outra técnica cirúrgica e sugere que a operaçäo näo deve ser baseada, exclusivamente na prevençäo de possível câncer do colo residual. A melhor conduta somente pode ser obtida após rigoroso julgamento de todas as questöes